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〔記者陳鳳麗／南投報導〕

小六時一次的意外傷害，差點毀了左手臂，南投縣草屯鎮外科醫師黃永昌，不但因此念了醫學院，更選擇當外科醫師，他說，手上難看的疤，成了新動力，常鼓勵年輕人不要因意外或挫折就失志。

投身外科醫師行列廿餘載的黃永昌，夏天穿短袖時，左手上臂有一個直徑約十多公分的疤痕，表皮呈鋸齒狀，還明顯下凹。

黃永昌表示，手臂的疤是念小六與同學坐在校園裡的雙槓上聊天，一不小心摔下來，剛好撞上生鏽的鐵柱，左手臂就被鋒利的鐵柱頂端勾起一大塊的皮，當場血肉模糊，父親趕緊帶他去診所治療。

四十年前的台南鄉下醫師少，醫療水準也不比現在，醫師清創沒有清理乾淨，導致傷口反複化膿，後來找到較大醫院，醫師重新大範圍的清創，但仍然繼續化膿。

黃永昌說，半年後在堂哥介紹一名草藥師傅，幾帖草藥膏居然讓傷口不再化膿。有了這樣的經驗，以致於自己雖是西醫，但從不排斥中醫，只是會叮囑患者要找正統的中醫師。

黃永昌笑稱，每次遇到開刀或有患者外傷需要縫合傷口時，總忍不住提醒自己要小心處理，並且要縫得漂亮一點，應該就跟小六時的意外有很大的關係，因此後來常鼓勵年輕人正面看待意外或挫折。

〔記者陳鳳麗／南投報導〕

49歲的婆婆陪媳婦去產檢，心想自己月經2、3個月沒來，應是更年期到了，不料醫師檢查後才知懷孕；婦產科醫師劉松鴻表示，婦女接近更年期，經期紊亂，有可能還是會排卵、受孕，是否已到更年期？仍要由醫師檢查才可確定。

南投縣這名婦女日前陪剛懷孕的媳婦，到達文西診所給婦產科醫師劉松鴻產檢，與醫師閒聊時，透露自己已經到更年期，月經已2個多月沒有來，探詢更年期有無需要注意的事項。

劉松鴻為慎重起見，為她進行腹部超音波等檢查，赫然發現這位年輕的婆婆不是更年期到了，而是跟媳婦一樣「懷孕了」，婆婆得知自己懷孕，又驚又不好意思，直嚷：「我要當阿嬤了，怎還會懷孕？」

劉松鴻醫師表示，婦女更年期前，經期會開始紊亂，但有人還是會排卵，若無避孕措施，仍有受孕可能，因此這類中年婦女仍要做好避孕措施；月經數月不來究竟是否就是更年期？應由醫師做抽血、超音波等多種檢查才能確定。

劉松鴻說，抽血主要是檢查濾泡刺激素和動情素兩種，更年期婦女的濾泡刺激素會上升，動情素則會下降，此外超音波檢查後，會有子宮內膜變薄、子宮萎縮等情況，這些因素都有，應就可判定已進入更年期。

更年期婦女容易產生骨質疏鬆、生殖泌尿系統萎縮、臉潮紅、睡眠困擾等更年期障礙症狀，可適度補充荷爾蒙，惟要補充荷爾蒙前，應該先進行乳房檢查，確認沒有乳房腫瘤，也沒有肝功能問題，膽固醇正常，即可接受口服荷爾蒙補充療法。

〔記者陳鳳麗／南投報導〕

知名女星安吉莉娜裘莉預防性切乳治療效應在南投縣發酵，有多名婦女摸到硬塊，趕緊找醫師進行超音波掃描，其中一名20多歲打扮男性化的年輕女子，檢查結果是纖維腺瘤，但隨即要求兩乳全部切除，惟醫師認為只須患部切除，沒答應她的要求。

裘莉的新聞爆光後，南投縣草屯鎮達文西診所外科醫師黃永昌發現，前來就診請求檢查有無罹患乳癌的婦女增加，她們大多是自己摸到有硬塊，或覺得有痛感，經過檢查，有幾個人的確檢查出罹患乳癌，也有人則是纖維腺瘤。

其中一名被檢查出有纖維腺瘤的年輕女子，平常裝扮和個性很男性化，黃永昌醫師以超音波掃描，檢查出她的右乳房有一個纖維腺瘤，她隨即表示：「我要效法安吉莉娜裘莉，把兩個乳房全部切除！」

黃永昌探問其理由，她說：「一則可預防乳癌的發生，二則是我本來就不想當女生，切掉乳房後，就更向當男生的目標前進一大步。」黃永昌告訴她，纖維腺瘤只需要切除患部，不用切除整個乳房，因此無法答應其要求。

黃永昌表示，纖維腺瘤屬於良性腫瘤，大多好發在17歲到20歲出頭的年輕女性。發現後是否要切除纖維瘤？多數尊重病患意願。不過，如果已大到會痛，或是成長速度非常快，就要趕快切除，以免影響健康。

如果是30歲以後才發現長了纖維腺瘤，最好能進一步作細針穿刺或是切片檢查，因為有些乳癌初期以超音波掃描，外形會有點像是纖維腺瘤。為小心起見，就需要進一步檢查，以確定是否有病變。

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〔記者陳鳳麗／南投報導〕 2014-04-04

一名25歲的王姓男子愛打電玩，常熬夜久坐，2年前肛門附近生「疔仔」，他一直接受毛囊炎治療卻無法痊癒，反覆發作，疼痛難耐，輾轉就醫後發現是肛門瘻管，接受手術切除，終於結束「痛不欲生」的生活。

達文西診所外科醫師黃永昌指出，王姓男子是在上個月經人介紹，找他治療。他以手觸摸發現，男子的患部形成一條硬硬的管子，發現並不是毛囊炎，而是肛門瘻管。

黃永昌說明，王姓男子的瘻管位置，距離肛門約4.5公分，主要是由肛門膿瘍演變而成。膿瘍主要是細菌感染肛門齒列腺形成膿包，在破裂引流後，約有一半比率會形成肛門瘻管，只要手術切除瘻管乾淨，該部位瘻管就不會再犯，但這位病患如果生活作息仍不正常，排便依然不順暢，難保不會在肛門別的位置再長出瘻管。

王姓男子就醫時表示，平日喜歡打電玩，可以徹夜打電玩遊戲，不喝水，也不起身活動雙腳。2年多前，肛門附近突然長一個「疔仔」，紅腫且有膿包，患部疼痛不已，曾求診皮膚科醫師，醫師告知是「毛囊炎」，經膿瘍引流後消腫，但不久又復發，讓他十分困擾。

黃永昌表示，肛門瘻管患者中，有不少病例是糖尿病患，因糖尿病會讓身體抵抗力變差，造成齒列腺感染而發生膿瘍，最後形成瘻管，因此糖尿病患務必要控制好病情，以免肛門瘻管上身。

〔記者陳鳳麗／南投報導〕 2014-05-08

怕檢查輻射影響胎兒
南投縣年輕王姓婦人，懷孕前已發現乳房有硬塊，但因懷孕和哺乳，怕接受乳房攝影檢查有輻射，對寶寶不好而未受檢，哺乳結束即檢查出罹患乳癌第四期，癌細胞被嬰兒吸吮擴往乳頭，乳頭都已變形。

三十二歲的年輕媽媽，檢查出乳癌第四期，其超音波掃瞄顯示的硬塊大小約一.七乘一.五公分大小。（記者陳鳳麗翻攝）
三十二歲的王姓婦人，前年新婚後接受健康檢查時，醫生就告知她的右乳房外上側有一個很小的硬塊，請她要繼續追蹤檢查，但不久她發現自己懷孕，為了怕乳房檢查有輻射會影響胎兒健康，而未再追蹤檢查。

去年生下孩子後，王姓婦女又決定餵母乳，檢查乳房硬塊的事又被擱下，其間硬塊部位雖有疼痛感，但她仍自我安慰「哺乳期間乳腺脹痛」，直到孩子八個月大停餵母奶後，才找外科醫師檢查。
達文西診所外科醫師黃永昌表示，該婦女乳房的硬塊大小約為一．七公分乘一．五公分，但癌細胞因嬰兒吸吮，經由乳管擴至乳頭位置，乳頭已嚴重變形，初步研判應為乳癌第四期，母愛雖然很偉大，但如果這位媽媽失去健康，即無法扶養孩子長大，因此提醒婦女朋友，身體有異樣，還是應該先診療。

黃永昌也說，乳癌有年輕化趨勢，無家族病史的婦女也愈來愈多被檢查出乳癌，像這位年輕媽媽，她的家人並無乳癌家族病史，而她仍罹患乳癌，因此提醒婦女對乳癌的防治，千萬不要掉以輕心，建議十八歲以上的女性，最好每年進行一次乳房超音波檢查，以確保乳房健康。

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〔記者陳鳳麗／南投報導〕 2014-09-16

民法規定，旁系血親在六親等以內者，不得結婚，即使結婚也是無效婚姻。為何如此規定，南投縣婦產科醫師劉松鴻表示，主要是近親結婚生兒育女，下一代較容易出現遺傳性疾病。

劉松鴻指出，近親血緣的男女可能有致病隱性基因，2人可能沒有顯現出來，但下一代有可能就變顯性，像以前英國皇室近親結婚，後代就有不少患有血友病等遺傳疾病。而原本相愛2人結婚要共創幸福，但若生下嚴重疾病或有嚴重身心障礙問題小孩，對父母親都是沉重的身心負擔，因此站在優生學，還是要找血緣遠一點的對象結婚。

至於民法親屬編第983條明文規定，旁系血親在六親等以內者，不得結婚。有民眾認為，不說，法官也不會發現，惟台中地檢署主任檢察官洪家原表示，本案舅舅的女兒與李某屬四等親，依法不得結婚，一旦結婚，民法第988條即明文規定，違反第983條規定婚姻無效，還是別以身試法。

〔記者陳鳳麗／南投報導〕 2015-07-12

原以為是懷孕乳腺肥大，殊不知罹患乳癌！
南投縣有一名38歲黃姓婦女，懷孕時發現右乳房有硬塊，她以為是乳腺肥大，產後哺乳時仍會摸到硬塊，她自我解讀為「乳汁堆積」，一直到腋下淋巴結腫大，才趕緊找醫師檢查，確定是乳癌且已轉移到淋巴結。

南投達文西診所乳房外科醫師黃永昌指出，黃姓婦人接受超音波掃描檢查後發現，右乳有一顆1.4毫米×0.9毫米的腫瘤，且已經轉移到淋巴結，是乳癌第2期，馬上轉介到醫院進行手術治療。

黃永昌也說，乳癌有年輕化趨勢，門診中發現，30多歲的患者愈來愈多，且黃婦不是第一個在懷孕期間就發現到乳房有硬塊者，去年就有32歲婦女一直到小孩8個月大，停餵母乳後才來檢查，一檢查就是乳癌第4期，延誤了及早治療的時機。因此提醒育齡期婦女，如果懷孕摸到硬塊就應有警覺心，趕緊找專科醫師檢查。

至於乳房超音波就像是產檢使用的超音波掃描，對胎兒和媽媽都是很安全的，大可放心接受檢查。