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產科超音波
可以幫助產科醫師來評估胎兒的生長狀況,一個標準的產科超音波可以提供關於胎兒的健康與生長狀況,包括:胎兒的數目.胎兒的週數.胎兒的生長速度與狀況.羊水的多寡與分布.有無子宮外孕

胎兒超音波		胎兒超音波及胎心音

如果是高危險群的媽媽,產科醫師還可以利用都普勒超音波來評估胎兒與母親大血管的血流狀況,來決定胎兒是否處於危險時期,決定母親是否能繼續懷孕,也可以利用放大的效果來仔細檢視胎兒的器官發育,如胎兒的心臟.腦部等.如果懷孕過程中出血,產科醫師也可以利用超音波來做初步的判斷,看是否有胎盤前置或是胎盤剝離等現象

婦科超音波 超音波在婦科的使用上也是很重要,除了醫師的內診,常被當作第一線的診斷工具,可以用來檢視骨盆腔內的器官與疾病,包含以下的情況: 骨盆腔內的腫瘤.骨盆腔內的疼痛.下體出血的原因.不孕症的診斷與治療.避孕器或是異物的定位

子宮肌瘤		卵巢瘤

子宮內膜癌

子宮內膜癌顧名思義是從子宮體的內膜產生出來的癌症。它佔婦女癌症總數的7%，佔女性生殖道惡性腫瘤的20%-30%，與子宮頸癌和卵巢癌並稱為女性生殖道的三大惡性腫瘤。在台灣因為日益西化的飲食和生活型態，發生率也逐漸增加，是僅次於子宮頸癌的婦科癌症。它好發在五十歲以上或更年期的婦女最常見。若是發生停經後陰道出血就應即刻就醫。

子宮內膜癌的發生往往與肥胖、未婚、未育、糖尿病、高血壓、乳癌等有關，所以了解其好發因素，才能早發現早治療。

1. 肥胖者：在1960年代就發現子宮內膜癌患者的平均體重較正常高13%。到1980年肥胖與子宮內膜癌的關係得到了進一步確定，因為過多的脂肪組織會產生過量的雌激素，造成子宮內膜的過度刺激進而引發癌症。


2. 糖尿病患者：危險性增加2.8倍。


3. 高血壓患者：危險性增加1.5倍。


4. 肥胖、糖尿病和高血壓並存者：肥胖、糖尿病和高血壓可常會並存，患有此三種疾病的中老年婦女罹患內膜癌的機會將大大增加，更應小心。


5. 月經失調患者：子宮內膜癌患者中經期紊亂、量多者是正常女性的3倍。月經失調多因卵巢不能正常排卵引起，也就無法正常產生黃體素，所以體內欠缺有效的黃體素來制衡及穩定雌激素，因而導致子宮內膜增生病變，最終可能引起癌變。
例如「多囊性卵巢症候群」就是排卵功能不良，子宮內膜癌的年輕患者大多和它有關。長期不規則出血，藥物調經效果不佳，越是接近更年期子宮內膜病變機會越高，應使用超音波檢查子宮內膜的厚度後，考慮做子宮內膜切片來確定診斷。


6. 初經早與停經遲者：女性有月經的年齡延長，增加雌激素刺激內膜導致內膜癌變的機率。


7. 卵巢疾病患者：多囊性卵巢症候群，或是功能性卵巢腫瘤等疾病都會造成雌激素對子宮內膜的長期刺激。


8. 長期使用雌激素的患者：長期使用雌激素也會導致子宮內膜癌發生，其危險程度與服用的劑量、時間的長短、是否併用黃體素、中間是否停藥以及病人的特點有關。


9. 子宮內膜增生的患者：它是子宮內膜癌的前期病變，依細胞異常嚴重程度由輕至重分別有1%、3%、8%、29 % 的機率會演化成癌症，但它的治療比起子宮內膜癌就簡單多了。


10. 有家族史的人：家族成員中有類似疾病的，也會使患子宮內膜癌的機率增大。


11. 合併子宮肌瘤或子宮肌腺症（瘤）：不要以為經血過多或異常出血只是這些良性腫瘤所引起的，子宮肌瘤或子宮內膜異位症(腺瘤)有高達五分之一會合併子宮內膜的病變，尤其是子宮內膜異位症有0.7-1.0% 會合併癌症,其中最常見的就是子宮內膜癌。在臨床上碰到的大部分患者，多是經過子宮內膜切片才發現子宮內膜癌。也有子宮肌瘤或腺瘤（症）接受子宮切除或肌（腺）瘤摘除手術之後才發現子宮內膜癌, 而必須接受第二次的手術

子宮內膜癌的診斷依靠內膜切片檢查。最簡單的方法是用一細長抽吸管伸入子宮腔抽取內膜，雖然方便快速且疼痛輕微，但有時抽取的組織不夠或未取到異常的組織因而容易錯失診斷；較理想的方式是子宮內膜搔刮術，可以將整個內膜組織都刮下來檢驗，有時有息肉或子宮內膜增生，也有治療的效果，缺點是必須要麻醉，不過只約五分鐘就可完成。

極早期的子宮內膜癌，如果癌細胞分化良好，甚至可以荷爾蒙療法保留子宮。隨著微創手術的概念逐漸推廣，腹腔鏡的運用越來越廣，婦科的良性腫瘤如子宮肌瘤、卵巢畸胎瘤切除、子宮內膜異位、子宮外孕手術，腹腔鏡手術早已是治療的首選。好處是傷口小、復元快、住院天數少。而在婦癌的應用上，以早期的子宮內膜癌最為成熟，腹腔鏡也躍居治療的首選，若是病患已完成生育計畫，可以腹腔鏡手術做完整的子宮、卵巢、骨盆腔淋巴組織切除。另外除了手術還要根據真正的分期決定是否追加放射線治療﹐荷爾蒙或化學治療。其實子宮內膜癌並不可怕，最重要的是要能早期發現並治療。

「子宮肌瘤」，顧名思義就是發生於子宮內平滑肌的腫瘤，自青春期起平滑肌細胞受到荷爾蒙的控制，產生週期性的變化，子宮壁時而增厚或變薄，這種反覆的機制可能就是肌瘤產生的重要病因。除此之外，個人體質或遺傳的差異也是長肌瘤的重要因素。

35歲以上的婦女，患有子宮肌瘤的機會約達20~40%，也就是平均每3~5位婦女當中就可能有一位患有子宮肌瘤。

子宮肌瘤可分為三種 ：
（一）間質肌瘤--為最常見的子宮肌瘤，。
（二）漿膜下肌瘤--由肌肉層向骨盆腔方向生長而往外突出，有的會形成有蒂的肌瘤。
（三）粘膜下肌瘤--為肌肉層生長出來而往內向子宮腔突出。

子宮肌瘤不一定會有症狀，其症狀的產生主要取決於肌瘤的位置、大小、懷孕及惡性狀態，大約三至五成的患者會有以下症狀：
（一）不正常的子宮出血
（二）腹痛
（三）壓迫症狀
（四）不孕
（五）流產。

子宮肌瘤的治療因人而異，如果沒有任何臨床徵兆的子宮肌瘤，可以不用立即治療，但需定期複檢，大約每三至六個月一次。肌瘤發生惡性病變的可能性只有0.1-0.5%，所以並不是所有肌瘤都需要手術。但是對於有症狀的子宮肌瘤，才考慮手術治療。

一般的治療方法包括：
（一）手術治療：手術可分為兩種，1. 為摘除子宮肌瘤 2. 為子宮切除 3. 停經時，其肌瘤也會慢慢地變小。
（二）放射治療：但目前顯少使用此法，除非病人患有重大疾病才考慮使用此方法治療。
（三）藥物治療：縮小子宮肌瘤。但在停藥後肌瘤會漸漸恢復原來大小。
（四）子宮肌瘤栓塞療法：子宮肌瘤栓塞療法是一種非開刀的微介入性治療。

大部分女性的卵巢就像是月亮一樣，以28-30天的週期循環變化。卵巢除了負責製造女性賀爾蒙之外，還負有排卵的重責大任。每個月的月經來潮之後，卵巢上會開始有濾泡生長。大約經過兩個星期，濾泡成長可達兩公分左右，就會破裂將卵子排出。如果成熟的濾泡沒有排出，卵巢上就會出現兩公分以上的水瘤，同時經期也會往後延遲。有時排過卵的黃體太過膨脹，也會在卵巢上形成黃體瘤，一樣會造成月經遲來。還好不管是濾泡囊腫或是黃體瘤都是屬於「功能性」的腫瘤，隨著下一次的月經來潮就會自動消失，如果有輕微的疼痛只要適當的休息或是服用止痛藥即可。

有時候卵巢上出現的水瘤即使經過3-6個月的追蹤治療仍然持續存在，這些就不是單純的功能性腫瘤了。使用超音波檢查，如果腫瘤內部是清澈的液體，單一圓形的囊腫，很可能是良性的黏液性或是漿液性腫瘤。這一類腫瘤變成惡性的可能性很低，不過也不容易自行消失。如果囊腫超過5公分大小，原則上仍應該接受手術處理，單純切除囊腫，可以保留正常的卵巢組織。否則一旦發生腫瘤扭轉壞死，不但必須切除整個卵巢，緊急時甚至會危及生命。

如果卵巢囊腫內部充滿黏稠的液體，必須要考慮可能是子宮內膜異位瘤或是畸胎瘤。子宮內膜異位瘤的內部充滿黏稠的月經血，不但會逐漸擴大，時間一久也會造成嚴重的沾黏，最好以手術處理。。畸胎瘤內部大多是半液態的油脂，可能還有骨頭和毛髮，看起來十分可怕。畸胎瘤的成長速度比較慢，變成惡性腫瘤的可能性也不高，不過3-4公分以上的腫瘤還是應該考慮以手術切除，畢竟畸胎瘤要自行消失的機會也很低。

最可怕的卵巢腫瘤當然是卵巢癌了。早期的卵巢癌不容易被發現，所以大部分的患者被診斷為卵巢癌時都已經是末期了，通常只剩幾年的生命可以活。所有的卵巢瘤都必須先考慮是不是惡性腫瘤。如果有以下的情形，懷疑是惡性卵巢癌，應該盡快考慮接受手術，以免延誤治療的時機。

一、腫瘤內部血管阻力明顯偏低。
二、卵巢腫瘤超過10公分。實心的卵巢腫瘤。
三、卵巢周圍有沾黏，或是明顯的腹水。
四、卵巢腫瘤非單一囊腫，而是多囊性且有實心部分。
五、血中CA125偏高。